Brachial plexopathy(BP):腕神経叢障害

はじめに
腕神経叢とは、C5からT1にかけての神経根からの末梢神経からなる神経叢で、trunks、divisions、cords、branches、nervesに分けられます。上肢/上肢帯の障害筋をしっかり同定して、神経根症や多発単神経障害などとの鑑別が必要になります。

BPの原因疾患

  • 外傷性
    成人:高エネルギー外傷(引き抜き損傷(自転車など))
    新生児:分娩時の損傷
  • 胸郭出口症候群(Neurogenic thoracic outlet syndrome)
  • 炎症性
  • 神経痛性筋萎縮症(Neuralgic Amyotrophy; NA)
  • 遺伝性:SEPT9遺伝子、HNPP
  • Idiopathic hypertrophic brachial neuritis:CIDP, MMN
  • 腫瘍性
    原発性 (neurofibroma, Schwanomma)
    転移性 (肺癌、乳癌、メラノーマ、悪性リンパ腫など)
  • 放射線性(radiation-induced) :乳癌、肺癌に対する放射線療法
  • 糖尿病性(diabetic-related BP)
  • 医原性

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