脳アミロイドアンギオパチー update

Spatial relation between microbleeds and amyloid deposits in amyloid angiopathy.Ann Neurol. 2010;68:545.
アミロイド血管症では,アミロイドの沈着が多いところに微小出血が起こっている.

Cerebral amyloid angiopathy pathology and cognitive domains in older persons.Ann Neurol. 2010 Nov 8.
脳アミロイド血管症は一般高齢者の多く(約85%)で認められ,中等度から高度のアミロイド血管症は認知速度の低下などと相関している.

Cerebral β-amyloid detected by Pittsburgh compound B positron emission topography predisposes to recombinant tissue plasminogen activator-related hemorrhage.Ann Neurol. 2010;68:959-62.
tPA投与後に脳出血した人にはPiB蓄積が多くみられ,出血の背景に脳アミロイド血管症が示唆される.

Cerebral amyloid angiopathy related inflammation: three case reports and a review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Oct 9.
炎症性アミロイドアンギオパチー3例と過去の報告をまとめた臨床的特徴と、診断基準の提案

Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 22-2010. An 87-year-old woman with dementia and a seizure. N Engl J Med. 2010 Jul 22;363(4):373-81.
認知機能障害と痙攣発作にて発症し、剖検で炎症性アミロイドアンギオパチーと診断された87歳女性例

Hereditary Cerebral Hemorrhage With Amyloidosis Associated With the E693K Mutation of APP. Arch Neurol. 2010;67(8):987-995.
APP E693K遺伝子変異を持つイタリアの家系の調査で、その臨床像は反復する頭痛や脳卒中と痙攣、認知機能障害が多くに見られ、画像的には脳出血、くも膜への出血、小梗塞、微小出血、白質粗鬆化が目立ち、組織学的には軟膜や実質の血管にアミロイドβの沈着が認められた

Prevalence of superficial siderosis in patients with cerebral amyloid antipathy. Neurology 2010 74: 1346-1350.
脳アミロイドアンギオパチーでは約6割に表層ヘモジデリン沈着がみとめられ、アミロイドアンギオパチーに関連しない脳出血では認めないため、表層ヘモジデリン沈着の存在は脳アミロイドアンギオパチーの診断の感度を上昇させる

11C-PIB binding is increased in patients with cerebral amyloid angiopathy?related hemorrhage. Neurology 2010 74: 487-493.
脳アミロイドアンギオパチー皮質下出血では皮質のPIB集積が対象群より上昇し、アルツハイマー病と比較すると皮質PIB集積は低いが後頭葉の集積が相対的に高い傾向にあった

Cerebrospinal fluid amyloid beta(40) is decreased in cerebral amyloid angiopathy. Ann Neurol. 2009 Aug;66(2):245-9.
脳アミロイド血管症の患者では髄液のアミロイドβ40と42の濃度が上昇しており,総タウ濃度と組み合わせることで健常対象者と区別が可能だ.

MRI in amyloid β-related brain angiitis. Neurology 2009 73: 247.
MRIで皮質下に微小出血と周囲に浮腫を認め、生検でβアミロイド関連血管炎が見られた52歳男性

Silent ischemic infarcts are associated with hemorrhage burden in cerebral amyloid angiopathy. Neurology 2009 72: 1230-1235.
アミロイドアンギオパチーの15%程度に動脈硬化性の危険因子と関係なくDWI高信号の小さな亜急性期脳虚血病巣が見られ、その場合は陳旧性の出血性変化を伴う場合が多い

Intrafamilial diversity of phenotype associated with app duplication. Neurology 2008 71: 1925-1926.
レビー小体病やアミロイドアンギオパチーを家系内で発症したAPPのDuplication家系

Impaired visual evoked flow velocity response in cerebral amyloid angiopathy. Neurology 2008 71: 1424-1430.
脳アミロイドアンギオパシーでは経頭蓋ドップラーエコーによる視覚誘発脳血流速度上昇の障害が見られる

Carbon 11-Labeled Pittsburgh Compound B Positron Emission Tomographic Amyloid Imaging in Patients With APP Locus Duplication. Arch Neurol. 2008;65:540-544.
11C-PiB PETで遺伝性脳アミロイドアンギオパチー脳内のアミロイド沈着の程度を画像化できるが、孤発生ADやAPP遺伝子のDuplication患者と異なり、線条体、被殻、帯状回後皮質でのUptakeが高い

コメントを残す

このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください