定義
最新の定義は以下のものです
「局所の脳、脊髄、網膜の虚血により生じる一過性神経学的機能障害で、脳梗塞を伴っていないもの」
一方、過去の定義として以下の二つがあります
「血管由来と推測される突然の局所性神経障害で持続は24時間未満」
「典型的には症状が1時間未満の持続で、急性期脳梗塞の証拠がないもの」
検査
- 脳MRI、MRA：発症24時間以内に施行すべき検査です
頚動脈エコー、頚動脈CTA、頚動脈MRA
心エコー、心電図、ホルター心電図、場合によって経食道心エコー
血液検査
脳波：時に単純部分発作によりTIAに似た一過性の片麻痺などを来すことがあります、特に主幹動脈狭窄がなく、塞栓源もない場合などは、発作波の検索が必要になります
Class I推奨
- TIA症例には症候発生24時間以内に神経画像評価を受けるべき（できればDWIを含むMRI）
頭頸部血管の非侵襲的画像検査は、TIAの疑われる患者の評価の一つとして日常的に行われるべき
頭蓋内血管の非侵襲的検査は、頭蓋内血管狭窄の存在を確実に除外し、そして治療法選択に重要な情報となる。その頭蓋内血管の狭窄程度の正確な診断をするためには、カテーテルを用いた血管撮影が必要となる
TIAの疑われる患者は発作後できるだけ早期に評価されるべきである
Class II推奨
- 内頸動脈内膜剥離術（CEA）施行前に、非侵襲的検査のみが行われていた場合は、2つの非侵襲的検査で同一所見が得られることを前提とし、さもなければ、カテーテル血管撮影を考慮すべきである
プラーク性状、微小塞栓シグナル（MES）の検出の役割はいまだ明らかにされてはいない
心電図はTIA後できるだけ早期に施行すべきである。長期心電図モニターは、初回神経画像検査及び心電図後に原因が不明な場合に有用である
心エコーは、他の検査によって原因が明らかでないTIA患者の評価として合理的である。経食道心エコーは、PFO、大動脈弓動脈硬化、弁膜症の同定に有用であり、これらの疾患の同定により治療法を変更する場合には合理的である
血算、生化学、凝固、脂質などのルーチンな血液検査は、TIAの疑われる患者の評価に合理的である
