ナルコレプシー update

Orexin/hypocretin system and autonomic control: New insights and clinical correlations. Neurology. 2014 Jan 2.
特にナルコレプシーでのオレキシン(ヒポクレチン)の自律神経調節能に関しての総説

Reduced amygdala activity during aversive conditioning in human narcolepsy.Ann Neurol. 2010 Mar;67:394.
ナルコレプシーでは嫌悪刺激による扁桃活性化が低下しており,感情学習の障害がある.

Clinical Reasoning: A teenage girl with excessive daytime sleepiness, “fainting spells,” and dream mentations. Neurology 2010 74: e88-e92.
ナルコレプシー様の症状を来たした特発性全般性てんかんの17歳女性例

Abnormal activity in reward brain circuits in human narcolepsy with cataplexy.Ann Neurol. 2010 Feb;67(2):190-200.
カタプレキシーを伴うナルコレプシー患者では褒賞に関する感情処理に関して,fMRIで辺縁系の活動に変化が認められ,病期により障害される部位も異なる.

Normalization of hypocretin-1 in narcolepsy after intravenous immunoglobulin treatment. Neurology 2009 73: 1333-1334.
免疫グロブリン治療後に髄液のヒポクレチン1が正常化(上昇)したナルコレプシーの28歳女性例

Absence of ubiquitinated inclusions in hypocretin neurons of patients with narcolepsy. Neurology 2009 73: 511-517.
ナルコレプシーでは視床下部のオレキシン(ヒポクレチン)作動性神経細胞の減少するがユビキチン封入体は検出されず、周辺の炎症を示唆する所見もなく神経変性疾患と類似の病態は考えづらい

Psychological health in central hypersomnias: The French Harmony Study. JNNP. 2009 Feb 11. [Epub ahead of print]
とくにカタプレキシーを伴うナルコレプシーなどを含む過眠症ではうつ症状の合併が多い.

Manipulation of skin temperature improves nocturnal sleep in narcolepsy. JNNP 2008 Jul 30. [Epub ahead of print]
ナルコレプシーで夜間の皮膚温の少しの調整(近位を暖め,遠位を冷やす)が睡眠状態を改善する

CSF hypocretin-1 assessment in sleep and neurological disorders. Lancet Neurol. 2008 Jul;7(7):649-62.
髄液のhypocretin-1測定をいろいろな睡眠障害,神経疾患で行ったが,カタプレキシーを伴うようなナルコレプシーでは低値であったが,神経炎症性疾患や外傷などでは有用性が明らかでなかった

Narcolepsy in Southern Chinese- Clinical Characteristics, HLA Typing and Seasonality of Birth. JNNP 2008 Apr 3 [Epub ahead of print]
中国南部のナルコレプシーは11歳と39歳に発症のビークがあり,冬生まれに多く,カタプレキシーを伴うものはHLADQB1*0602との関係が強い

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