急性散在性脳脊髄炎 update

Atypical inflammatory demyelinating syndromes of the CNS. Lancet Neurol. 2016;15:967-981.
NMO、ADEM、Baloなど非典型的な脱髄病変を呈する疾患の総説

A comparison of MRI criteria for diagnosing pediatric ADEM and MS. Neurology. 2010 ;74(18):1412-5.
小児例において、発症時の急性散在性脳炎と多発性硬化症を鑑別するにはCallen criteriaが有用であった

Longitudinally Extensive Transverse Myelitis Following Vaccination With Nasal Attenuated Novel Influenza A(H1N1) Vaccine. Arch Neurol. 2010;67(8):1018-1020.
新型インフルエンザワクチン接種4日後に、長大な脊髄病変が出現した27歳女性例

A comparison of MRI criteria for diagnosing pediatric ADEM and MS. Neurology 2010 74: 1412-1415.
小児の多発性硬化症と急性散在性脳脊髄炎の画像的な鑑別にはCallen MS-ADEM criteriaが最も有用だが、初発の多発性硬化症に対する特異度が低いという問題点もある

Acute Disseminating Encephalomyelitis Following Legionnaires Disease. Arch Neurol. 2010;67(5):623-626.
レジオネラ肺炎後に後半な大脳病変が出現し急性散在性脳炎を合併したと考えられた2例

Perivenous demyelination: association with clinically defined acute disseminated encephalomyelitis and comparison with pathologically confirmed multiple sclerosis. Brain. 2010 Feb;133(Pt 2):333-48
剖検、生検による検討では静脈周辺の脱髄病変がMSではなくADEMに特異的な所見である

Acute disseminated encephalomyelitis following vaccination against human papilloma virus. Neurology 2009 72: 2132-2133.
ヒトパピローマウイルス(Human papillomavirus:HPV)ワクチン後に急性散在性脳炎を来たした20歳女性例

Role of MRI in the differentiation of ADEM from MS in children. Neurology 2009 72: 968-973.
小児のADEMとMSの区別は脳MRI画像で、脳室近傍の病変の有無、両側大脳のびまん性の病変の有無、ブラックホール病変の有無などで81%の感度で可能だった

Incidence of acquired demyelination of the CNS in Canadian children. Neurology 2009 72: 232-239.
後天的な脱髄疾患はカナダでは0.9/100,000の発症率で急性散在性脳炎は10歳以下に多く、視神経炎や横断性脊髄炎などの単発性の病変は10歳以上に多かった

High-dose, rapid-infusion IVIG in postvaccination acute disseminated encephalomyelitis. Neurology 2008 71: 294-295.
ワクチン後ADEMに対して、免疫グロブリン大量急速静注(2 g/kg)が奏功した20歳男性例

Increased Osteopontin Levels in the Cerebrospinal Fluid of Patients With Multiple Sclerosis. Arch Neurol. 2008;65:633-635.
MSや他の中枢神経系炎症性疾患(ADEM,神経サルコイドーシスなど)では、髄液中のOsteopontin (OPN)値が上昇する

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