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周産期のMSの活動性
MS と妊娠・分娩の関係については多くの疫学 的研究か?おこなわれていて、妊娠・分娩か?必す?しも MS に悪影響をおよほ?さないことか?明らかとなっています。
特に、欧州て?おこなわれた pregnancy and multiple sclerosis (PRIMS) 研究が有名で、妊娠中のMS 再発率は低く、とくに第3三半期には再発率か?およそ 70% 減少していること か?示されています。しかしながらこの研究て?はMSとNMO の区別はなされていません。
また、出産後は一時的に再発率が上昇することも知られています。そして、母乳栄養をしている経産婦はMSの再発率が低下するという驚くべき報告もあります。
周産期のMSの病態
一般に、妊娠にともなう母体の免疫機能の変化としてサイ トカインハ?ランスか? Th2 へ偏倚することによって、妊娠を維持するように働いていることは有名かと思います。MSはTh1サイトカインか?疾患増悪に関与していると考えられているため、妊娠中期のTh2 優位な状態か?再発率減少の一因かもしれません。
