心原性脳塞栓症 update

Incidence of atrial fibrillation detected by implantable loop recorders in unexplained stroke. Neurology. 2013;80:1546-50.
植込み型ループ記録計(implantable loop recorder:ILR)によって、原因が判明していない脳卒中において25%で心房細動が検出された

Prevalence of subdiaphragmatic visceral infarction in cardioembolic stroke. Neurology 2010 74: 1030-1032.
心原性脳塞栓あるいはTIAでは約20%に脾臓や腎臓などの横隔膜下臓器の梗塞が検出され、etiologyの類推に有用かもしれない

Teaching NeuroImages: Acute tetraparesis: Mind the brain. Neurology 2009 73: e58.
両側の前大脳動脈の心原性脳塞栓により四肢麻痺と精神症状を来した65歳、卵円孔開存女性例

Teaching NeuroImages: Hypodense artery sign in acute cerebral infarction by contrast-enhanced CT. Neurology 2009 73: e16.
脳造影CTでMCAにHypodense signを認め僧帽弁置換術後に脂肪塞栓を発症したと考えられた52歳女性例

Liposuction in Mind. Arch Neurol. 2009;66(6):800-801.
脂肪塞栓による脳梗塞に対して塞栓除去が奏功した41歳男性例

Epidemiology of ischemic stroke from atrial fibrillation in Dijon, France, from 1985 to 2006. Neurology 2009 72: 346-353.
心房細動による心原性脳塞栓症はおそらく抗凝固療法により減少しているが、死亡率は他の脳梗塞病型と比較しても高い

Risk variants for atrial fibrillation on chromosome 4q25 associate with ischemic stroke. Ann Neurol. 2008;64:402-9.
心房細動と関連が知られている4番染色体長腕にあるSNPsは,対照群との比較で心原性脳塞栓の危険を約1.5倍にする.

Anticoagulation After Cardioembolic Stroke: To Bridge or Not to Bridge?. Arch Neurol. 2008;65:1169-1173.
心原性脳塞栓症急性期にヘパリンあるいはエノキサパリン(低分子量ヘパリン)によるブリッジ後のワーファリン投与は、症候性脳出血などを来たしやすいが、アスピリン後のワーファリン投与は有害な出血性の副作用は少ない

Microembolic signals at 48 hours after stroke onset contribute to new ischaemia within a week JNNP 2008; 79: 253-259
脳梗塞後の微小栓子シグナルは新たな脳梗塞発症のサイン

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