Autonomic neuropathy (自律神経性末梢神経障害)

総説:Autonomic peripheral neuropathy. Lancet. 20058;365:1259-70.

概念
自律神経は末梢神経内で運動神経、感覚神経とともに対称的に四肢に分布しますが、小径、無髄神経で、神経伝導速度も遅いことが特徴で、これらの無髄線維を中心に傷害する疾患は比較的限られています。似た病態のsmall fiber neuropathyも参考にしてください。

原因
以下の原因以外にもありますが、頻度の高いものをリストします。

    1. Diabetic autonomic neuropathy
    2. Amyloid neuropathy
    3. Acute and subacute autonomic neuropathies

      Guillain-Barré syndromeやAIDP

    4. Immune-mediated and paraneoplastic neuropathies

      Paraneoplastic autonomic neuropathy
      Sjögren’s syndrome
      Lambert-Eaton

    5. Hereditary autonomic neuropathies

      Hereditary sensory and autonomic neuropathies
      Fabry’s disease
      Triple A (Allgrove’s) syndrome
      Navajo Indian neuropathy
      Tangier disease
      Multiple endocrine neoplasia, type 2b

    6. Autonomic neuropathy due to infectious diseases

      Chagas’ disease
      HIV neuropathy
      Botulism
      Leprosy
      Diphtheria

    7. Toxic neuropathies

      Organic solvents
      Marine toxins
      Acrylamide
      Heavy metals
      Vacor
      Vincristine
      Cisplatin
      Paclitaxel
      Perhexiline maleate
      Amiodarone
      Pentamidine

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