痛み、神経痛 治療

原疾患の治療が最も重要ですが、下記のような対症療法を行うこともあります

視床痛
神経ブロックやNSAIDsは無鉤のため、抗うつ薬、抗てんかん薬、メキシレチン、麻薬鎮痛薬などを使用します
<処方例>

    塩酸マプロチリン(ルジオミール)10mg 3T3X
    ブロマゼパム(レキソタン)2mg 3T3X
    カルバマゼピン(テグレトール)
    ケタミン(ケタラール):NMDA受容体拮抗薬 1回20mgを生食100mlに混和して1時間かけて点滴静注

三叉神経痛

    テグレトール
    フェニトイン(アレビアチン)

帯状疱疹後神経痛
テグレトールの効果は乏しいようです

    ノイロトロピン 4T2X
    ロキソニン 3T3X
    トリプタノール(10mg) 3T3X(少量から初め漸増)
    抗けいれん薬
      デパケン(バルプロ酸)
      ガバペンチン(ガバペン)
      プレガバリン
    リドカインクリーム
    ケタミン(ケタラール):NMDA受容体拮抗薬 1回20mgを生食100mlに混和して1時間かけて点滴静注
    神経ブロック

坐骨神経痛
腰椎ヘルニアに伴うことが多く、安静、鎮痛剤投与、牽引を行い無効例では神経根ブロックを検討する

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