アルツハイマー型認知症 治療
2月 20th 2009 03:40 pm
認知機能障害の進行抑制
1. アリセプト内服
- 3ｍｇを1-2週間後に消化器系の副作用なければ、アリセプト5ｍｇへ増量
アリセプト10ｍｇまで増量可能
副作用：悪心、嘔吐、食欲不振、上腹部痛が頻度が高いです。その他、徐脈、AVブロック、QT延長、喘息、閉塞性肺疾患の悪化、パーキンソン病の悪化
禁忌：本剤あるいはピペリジン誘導体（ミオナール，ピメノール，タンボコール，アセナリン，ペルサンチン，トリルダン，ザジテン，リスパダール，フラベリックなど）に対し過敏症の既往のある患者
2. 危険因子の治療
- 動脈硬化性危険因子の治療（糖尿病、高血圧、脂質異常症など）[ref1]
適度な運動
社交性を保つ
など
3．BPSDに対する治療
興奮、せん妄
-
グラマリール（25ｍｇ）6Tまで
セレネース（0.75ｍｇ）6Tまで
リスパダール（0.5ｍｇ）12Tまで：パーキンソニズムの出現が少ない
セロクエル（25ｍｇ）6Tまで
ツムラ抑肝散（ヨクカンサン）：3P3X
その他：バルプロ酸やカルバマゼピンなど
うつ状態
- パキシル（10ｍｇ）10mgから徐々に増量40mg（夕食後）まで、など
不眠
-
サイレース（1mg）2Tまで
鎮静のためのサイレース注を入院中に使用するときは、拮抗薬としてアネキセートを準備