二重盲検試験で有効性が示されているのは、Cyclophosphamide(2000mg内服)+プレドニゾロン(60mg/日)を月に1回6クールで施行した論文(Neurology 2007)のみです。
一方で、最近ではRituximab(抗CD20抗体)の有効性が小数例で報告されています。
現実的には、以下のような治療オプションになると思います。
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1.Cyclophosphamide:600mg/m^2を1回/月、6クール
2.Cyclophosphamide(2000mg内服)+プレドニゾロン(60mg/日)を月に1回6クール
3.Rituximab(抗CD20抗体)
4.免疫グロブリン大量静注療法:有効性は高くありません
5.FludarabineやCladribine
血漿交換療法やIFNαの有効性は示されていません
