細菌性髄膜炎 update

Advances in treatment of bacterial meningitis. Lancet. 2012;380(9854):1693-702.
細菌性髄膜炎の疫学や治療に関する総説

Delayed cerebral thrombosis after initial good recovery from pneumococcal meningitis. Neurology 2009 73: 1988-1995.
肺炎球菌性髄膜炎では治療後回復過程で脳梗塞を併発することがあり、デキサメサゾンの影響もあるのかもしれない

Increased neuronal proliferation in human bacterial meningitis. Neurology 2009 73: 1026-1032.
細菌性髄膜炎で死亡した剖検脳では歯状回の神経前駆細胞が増加していた

Teaching NeuroImages: Pneumocephalus due to bacterial meningitis. Neurology 2009 73: e53.
細菌性髄膜炎に伴う気脳症の51歳男性例

Idiopathic sphenoidal defects detected by 3D computed tomography. Neurology 2009 73: 157-158.
CTでは検出されなかった蝶形骨部の骨欠損が3D-CTで検出できた細菌性髄膜炎の38歳男性例

Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. NEJM 2009;360:244-56.
米国では2000年の小児への肺炎球菌ワクチン導入以降,小児や高齢者での全体の肺炎球菌髄膜炎は減っているが,ワクチンとは異なる血清型やペニシリン耐性の肺炎球菌髄膜炎が増加している.

Vertebral osteomyelitis complicating pneumococcal meningitis. Neurology 2008 71: 612-613.
肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)性髄膜炎に化膿性脊椎炎を合併した2例報告

The diagnosis and management of acute bacterial meningitis in resource-poor settings. Lancet Neurol. 2008 Jul;7(7):637-48.
資源の乏しい環境において髄膜炎(特にペニシリン抵抗性肺炎球菌)の治療は困難であるが,将来はインフルエンザ桿菌やナイセリアとの混合ワクチンの小児への投与が期待される

Corticosteroids and mortality in children with bacterial meningitis. JAMA. 2008;299:2048-55.
回顧的な2780名の小児の細菌性髄膜炎の検討では,ステロイド併用は予後に影響を与えていない

Seizures in adults with bacterial meningitis. Neurology 2008 70: 2109-2115.
成人市中感染による細菌性髄膜炎の17%に痙攣が起こり、炎症所見、脳実質局所病変、死亡率上昇などと関連する

Bacterial and fungal meningitis in patients with cancer. Neurology. 2008;70:943-7.
悪性腫瘍の症例では特に脳外科手術試行歴のある集団が髄膜炎の合併率が高く、グラム陽性菌が原因菌として増加している。さらに、健常人の髄膜炎と比較して炎症所見、臨床症状が目立たない場合が多い

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