ミトコンドリア異常症 診断

ミトコンドリア異常症の以下のような検査で結果が出れば、ほぼ確定します

    1.血清、髄液の乳酸、ピルビン酸の上昇:髄液での上昇が重要
    2.好気性運動負荷試験
    3.筋生検
    4.遺伝子検査

さらに様々な臨床系を来たしますが、比較的頻度の高い病型だけでもその病型にoverlapがあり、以下の表ようになります。
各々の異常を検索するため、脳MRI、筋MRI、眼科受診、耳鼻科受診など様々な検査が必要になりますが、MERRFやMELASはSRLでの遺伝子検査でほぼ診断がつくため、労力を抑えることができるでしょう。

Symptom KSS MERRF MELAS NARP MILS
Seizure - + + - +
Ataxia + + + + ±
Myoclonus - + ± - -
Psychomotor retardation - - - - +
Psychomotor regression + ± + - -
Hemiparesis/Hemianopia - - + - -
Cortical blindness - - + - -
Migraine-like headache - - + - -
Dystonia - - + - +
 
Peripheral neuropathy ± ± ± + -
           
Muscle weakness/intolerance + + + + +
Opthalmoplegia + - - - -
Ptosis + - - - -
 
Pigmentary retinopathy + - - + ±
Optic atrophy - - - ± ±
 
Sideroblastic anemia ± - - - -
 
Diabetic mellitus ± - ± - -
Short stature + + + - -
Hypoparathyroidism ± - - - -
 
A-V block + - ± - -
Cardiomuopathy ± ± ± - ±
 
Exo-pancreatic dusfunction ± - - - -
Intestinal pseudoobstruction - - - - -
 
Sensorineural hearing loss - + + ± -
 
Fanconi syndrome ± - ± - -
 
Lactac acidosis + + + - ±
Muscle biopsy RRF+ + + + - -
 
Maternal Inheritance - + + + +
Sporadic + - - - -

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