中大脳動脈領域脳梗塞のCT 判定基準としてAlberta Stroke Programme Early CT Score（ASPECTS）を用いることが近年，一般化しています。これはMCA 灌流領域を代表的2 断面の10 カ所に分類して、陽性箇所を減点法で採点するものです。つまり点数が低い方が、梗塞面積が広いことを意味します。
例えば、8 点以上で患者予後が良好とされています。また、ASPECTS 8?10 点は7 点以下に比べ90 日死亡率が0.67 倍と低くなり、90 日modified Rankin Scale（mRS） 0?1 のNNT が8 人から5 人に減ることも報告されています。
CT用の10点満点のASPECTSと、DWI用の11点満点のASPECTS-DWIがあります
Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2011;365:1293-303.
再発型多発性硬化症に対して、経口免疫抑制剤テリフルノミド投与により再発率、障害の進行（高用量の場合）、疾患活動性を示すMRI所見がプラセボと比較して有意に減少した
A placebo-controlled trial of oral cladribine for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010 Feb 4;362(5):416-26.
多発性硬化症に対するクラドリビン治療はプラセボと比較して、96週時点の再発率、障害進行リスクならびにMRI評価指標を有意に改善した
A placebo-controlled trial of oral cladribine for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010 Feb 4;362(5):416-26.
多発性硬化症に対する経口fingolimod投与はいずれの用量とも、プラセボと比較して再発率、障害進行リスク、MRI評価のエンドポイントを改善した
BOLD (blood oxygenation level dependent) 効果
血波中には酸素と結合したヘモグロビン(オキシヘモグロビン; Oxy-Hb)と結合していないヘモグロビン(デオキシヘモグロビン:Deoxy-Hb) が存在します。
Deoxy-Hbはその構造上の特性から周囲組織との聞に磁場不均一性を生じるため、その結果、MRIの信号を低下させるます。さらに通常、安静時の脳では静脈血中のDeoxy-Hbによりもともと信号が低下した状態にあります。
ここで被験者が課せられた課題を実行すると、その課題に必要とされる神経細胞群が賦活されます。
このように、何らかの刺激で局所の脳が賦活されると、その局所の脳血量が増加することで相対的にDeoxy-Hbが減少し、MRIの信号強度がその領域だけ増すことになって、脳の機能に関連した画像が得られるという仕組みです。
つまり、fMRIは脳神経活動に伴った局所の脳血流変化をMRI信号の変化として捉えて、間接的に脳の活動を観察しようというものです。
この原理はBOLD (blood oxygenation level dependent) 効果とよばれていて、1990 年にOgawaらによって発見されました
Scoliosis Surgery in Children With Neuromuscular Disease: Findings From the US National Inpatient Sample, 1997 to 2003. Arch Neurol. 2010;67(2):231-235.
神経筋疾患を発症した小児への側湾症に対する外科的治療は、治療期間が長くなり、合併症も多く利点がない
Teaching NeuroImages: MRI in methylmalonic acidemia. Neurology 2010 74: e14.
両側淡蒼球にT2高信号を認めたメチルマロン酸血症の女児例
Teaching NeuroImages: MRI in maple syrup urine disease. Neurology 2010 74: e12.
広範な白質病変の一部に拡散能の低下領域が認められたメープルシロップ尿症の女児例
Loss of junctophilin-3 contributes to huntington disease-like 2 pathogenesis.Ann Neurol 2012;71:245-257.
HDL2患者の脳では異常伸長したCTGリピートの方向（JPH3遺伝子）に転写された物が蛋白として発現しており，JPH3欠損マウスでは運動機能異常を示した．
Defective FA2H leads to a novel form of neurodegeneration with brain iron accumulation (NBIA). Ann Neurol. 2010;68:611.
FA2H遺伝子変異は鉄蓄積性の神経変性疾患（淡蒼球への鉄沈着，小児期発症の痙性四肢麻痺，失調，ジストニア）の原因となる．
Teaching NeuroImages: Progressive facial hemiatrophy (Parry-Romberg syndrome) with ipsilateral cerebral hemiatrophy. Neurology 2010 74: e11.
同側の大脳萎縮を認めた進行性顔面半側萎縮症 （Parry Romberg Syndrome）の52歳男性例
Teaching NeuroImages: Falsely disappearing stroke secondary to isodense subdural hematoma. Neurology 2010 74: e15.
硬膜下血腫により陳旧性脳梗塞病変が脳CT上消失したように描出された59歳男性例
Teaching NeuroImages: Middle cerebral artery aneurysm rupture presenting as pure acute subdural hematoma. Neurology 2010 74: e13.
中大脳動脈の動脈瘤破裂により純粋な硬膜下血腫を来した33歳男性例
Peripheral intracranial aneurysm causing subdural hematoma without subarachnoid hemorrhage. Neurology 2010 74: 268.
中大脳動脈末梢枝の動脈瘤によりくも膜下出血の併発なく硬膜下血腫を発症した75歳男性例
基本的な治療法
2. メトロニダゾール無効例、あるいは非耐容、副作用出現時
3.重症例
再発性偽膜性大腸炎
1. 初回再発 初回と同治療を行う
2. 再発 (2 回目以後)
vancomycin 減量法
vancomycin 間欠投与法
vancomycin, cholestyramine 併用
vancomycin, rifampicin 併用
Host and pathogen for Clostridium difficile infection and colonization. N Engl J Med. 2011;365:1693-703.
医療関連C.difficile感染症及び保菌例では、高齢、抗菌薬・プロトンポンプ阻害薬の使用が感染症と関連し、直前2ヵ月以内における入院、化学療法・プロトンポンプ阻害薬、H2 遮断薬の使用、毒素Bに対する抗体が保菌と関連していた
Treatment with Monoclonal Antibodies against Clostridium difficile Toxins. N Engl J Med. 2010;362:197-205.
Clostridium difficile（C. difficile）感染の再発に対して、抗C. difficileモノクローナル抗体（CDA1＋CDB1）が有効である
